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当心!隔夜西瓜千万别乱吃

2022-06-28 浏览:0

      冰箱里冒着仙气的西瓜,是炎热夏季的续命神器。西瓜虽好,但不能贪吃,尤其是放在冰箱里的西瓜,一不小心就成为夺命元凶。

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      前几天,图图(化名)全家吃了隔夜西瓜后开始恶心、呕吐、腹泻,父母因为胃肠炎住进了当地医院,图图不仅出现胃肠炎表现,还出现贫血、无尿、肾功能衰竭,于西安市儿童医院进行血液透析、血浆置换治疗。

       到底是什么原因差点要了图图的命呢?

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      首先,我们先来了解一下什么叫“三剩食物”?

      剩菜、剩饭、剩水果均称为三剩食物,这些食物致病的原因在于:夏季气温升高,有利于细菌生长,孩子们在进食这些剩余食物时,食物中已经布满了细菌,其中以大肠杆菌最为常见。

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      大肠杆菌是肠杆菌科的一员,在分类上属于变形菌门。大肠杆菌自发现以来一直被认为是无病原性的微生物,直到在20世纪40年代初,大肠杆菌被鉴定出与小儿腹泻的暴发有关;至此,大肠杆菌开始被发现和多种临床疾病相关,其致病性的血清型也相继被发现。致病性大肠杆菌被分为肠聚集性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、致病型大肠杆菌、肠产毒素型大肠杆菌、弥散黏附型大肠杆菌、黏附性侵袭性大肠杆菌、尿道致病性大肠杆菌、脑膜炎相关大肠杆菌、败血症相关大肠杆菌、禽大肠杆菌。
      在经过正规、及时的诊疗后,大多数孩子表现出的呕吐、腹泻、发热都可以缓解。但是,有一部分孩子不但上述症状仍然存在,还会出现少尿或无尿、尿色异常、面色苍白、全身的出血表现等情况,这是由于肠出血性大肠杆菌(O157:H7型)感染后致机体遍布全身的最微小的血管——微血管的内皮细胞发生损伤,并且产生了微血栓危害身体健康,在经过专科医师的检查后,血常规会出现严重贫血、血小板降低、肾功能提示急性衰竭等表现,最终诊断为溶血尿毒综合征(HUS)。
     HUS是儿科急危重症,分为典型的HUS(D+HUS)和非典型溶血尿毒综合征(D-HUS),儿童90%属于D+HUS,病前有明显腹痛、腹泻表现,多数腹痛后出现腹泻,并且很快大便由水样便转为血样便;据统计HUS每年新发人数为1-3例/10万儿童,好发于1-10岁的儿童,无明显性别差异;儿童较成人多见,易误诊,病死率高(5-15%),因此提高对本病的认识很重要,从而做到早诊断和及时正确治疗,以减少并发症和死亡率。

       D+HUS治疗原则主要包括积极改善肾功能、保持水电解质内环境稳定、支持和对症处理保护肾功能、病因治疗等。

       急性肾衰竭的治疗

       维持机体的内环境稳定,纠正紊乱的电解质、改善肾脏排泄毒物能力下降和体内代谢性酸中毒的状况,根据病情尽早开始透析治疗(血液透析或腹膜透析)。

       对症支持治疗

      包括控制高血压、纠正贫血(如输血)、静脉输入静注人免疫球蛋白、输入新鲜冰冻血浆等。

       针对免疫炎症反应的治疗

       可采用激素治疗,甲泼尼龙静脉冲击对控制溶血危象并改善病情十分有益,但主张在其炎症期明显时使用,晚期使用不仅无效且促进高凝反应反而有害。

       血浆置换疗法

      血浆置换疗法为本病最为重要的治疗方式,通过血液净化的方式,终止微血管病的进程,且将死亡的危险和长期后遗症的危险减到最小。

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       不要小瞧一个“小小的”大肠杆菌,“饮食不当”竟然可以产生这么大的麻烦,所以我们常说:“病从口入”,一点都没错!在炎热的夏季,按需烹调食物保持食物新鲜十分重要,在拒绝铺张浪费的同时也要注意饮食卫生,避免食用剩菜、剩饭、剩水果等“三剩”食物,是预防HUS的第一道关卡,让我们行动起来,拉开肠道保卫战!

      来源:西安市儿童医院

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